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          电影《耕种女儿》完整男子疝气手术后死亡被鉴定系一级甲等医疗事故,医院被罚4万

          2025年10月,有媒体报道称,2024年,67岁的钟先生在广东河源市深河人民医院进行了疝气手术,因手术过程中医生操作不当导致小肠穿孔,继而感染,造成多器官衰竭后死亡。之后,广州市医学会出具的鉴定书显示,深河人民医院在对患者的诊疗过程中存在医疗过失行为,患者在疝修补术后出现肠瘘,继发腹腔感染,引起小肠出血伴炎症、心肌出血、肺出血等,最终致多器官功能衰竭而死亡,其死亡与医院的医疗过失行为之间存在一定因果关系,深河人民医院在本医案中属于一级甲等医疗事故,承担主要责任。 据天眼查结果,2026年1月19日,河源市卫生健康局作出的《行政处罚书》显示,深河人民医院医生张某某于2024年10月11日中午对患者钟某某开展双侧腹肌沟斜疝无张力修补术,当日17时30分张某某团队对患者钟某某进行了手术后查房,但手术医生张某某和管床医生阳某某未将患者手术情况与当晚值班医生杨某某进行交接班,也未将患者当天开展手术情况登记在医生交接班记录本,当晚值班医生杨某某接班后也未巡视病房。 该院提供的胃肠外科2024年10月11日护士交接班记录显示有患者钟某某的情况,10月11日、12日医生的交接班记录未记录有患者钟某某的情况。询问医生张某某、阳某某、杨某某和授权委托人叶某某,确认该院胃肠外科为24小时值班制,交接班时间为早上8点钟左右,下午下班时如无危急重等特殊病人一般不进行口头交班或床边交班。2024年10月12日7时54分,张某某团队按照晚班交班反馈情况对患者钟某某紧急查房,后续急查血常规提示有SAA:淀粉样蛋白:175.75mg/L↑和白细胞:1.8710*9/L↓危急值,急查CT提示“腹腔散在积液、积气,腹前壁皮下积气;第2一3组小肠管壁稍增厚,建议复查”,阳某某按照上级医师张某某的指导于10时21分开具医嘱拟急诊行腹腔镜检查手术,手术医师为张某某,按照常规急诊手术安排于12:03进入手术室第二次手术,手术后患者钟某某马上转入ICU;ICU治疗2天后,患者钟某某行ECMO治疗由暨南大学附属第一医院医护人员救护车接送转院至广州;于暨南大学附属第一医院救治4天后,患者钟某某于2024年10月18日死亡。 广州医学会于2025年8月22日作出的《医疗事故技术鉴定书》显示,“第一次手术术后当晚患者病情发生变化时,医方一值班医生未到现场查看患者,存在病情观察不到位。河源市深河人民医院在对患者的诊疗过程存在医疗过失,患者在疝修补术后出现肠痿,继发腹腔感染,引起小肠出血伴炎症、心肌出血、肺出血等,最终致多器官功能衰竭而死亡,其死亡与医院的医疗过失之间存在一定的因果关系,河源市深河人民医院在本医案中属于一级甲等医疗事故,承担主要责任”。 广州医学会于2025年12月4日作出《关于钟某某医案医疗事故技术鉴定相关问题的复函》显示,有“违反外科操作规范,术中操作不当,术中误伤小肠;违反值班和交班制度,夜间病情变化时,值班医生未到现场查看患者,存在病情观察不到位;违反急危重患者抢救制度,病情变化后抢救欠及时,延误了抢救时机,以致发生了不可逆的感染性休克最终患者死亡”。 上述《行政处罚书》称,调查表明,该院医务人员张某某存在违反外科操作规范和急危重患者抢救制度的违法行为,杨某某存在违反值班和交接班制度的违法行为,两名医务人员不同程度违反医疗质量安全管理制度导致“承担主要责任的一级甲等医疗事故”的发生。调查同时还发现,医生阳某某也存在未严格遵守值班和交接班制度的行为也属于违反医疗质量安全管理制度的情形。 据此,根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第(一)项和《医疗事故处理条例》第五十五条第一款,河源市卫生健康局对深河人民医院作出行政处罚:警告,并罚款4万元。 另据广东省行政执法信息公示平台信息,因未严格遵守外科操作规范和急危重患者抢救制度造成医疗事故,2026年1月19日,张某某、杨某某、阳某某均被河源市卫生健康局行政处罚,分别限制执业1年、10月、3个月。 装置上带有不锈钢针,不可能被人体吸收,唯一的可能就是“手术时其实没有使用”。尽管之前也有其他人向王海森透露过这一点,但直到看到片子前,他一直都不相信。 王海森是木工,2018年在河南郑州的工地受了伤,电锯切断了他的左手拇指。工友把他送进郑州大学第一附属医院(以下简称:郑大一附院)急诊科做手术,两个微血管吻合装置花了他三万多。因觉得治疗费用太高,手术完第二天他就办了出院。 警方调查发现,从2016年到2020年,郑大一附院急诊外科原副主任医师王福建,对94名患者实施了诈骗——2016年2月,王福建与医疗器械供应商达成20%回扣的合意,4年间在手术中使用了343个微血管吻合装置,收受回扣105万余元。其中94名手指伤患者使用的128个吻合装置,为明知不适用而计费,共计收取的205万余元,后来被法院认定为诈骗资金。 而在案发前,王福建曾两次被患者联名投诉。王福建因此被调至郑大一附院惠济院区,但其诈骗行为并未停止。据他的助理透露,为了防止患者(拍X光片时)发现,王福建把不能匹配使用的吻合装置,缝在患者血管旁边的肉里。 2021年12月,新京报(报料邮箱:xjb@bjnews.com.cn)就此事刊发多篇报道,随后王福建被停职调查。8个月后,郑大一附院决定恢复其诊疗活动,但王福建申请提前退休。2023年12月,退休一年半后,王福建被刑事拘留。2025年12月,郑州市中级人民法院作出判决,王福建构成诈骗罪、非国家工作人员受贿罪,两罪并罚处12年有期徒刑,罚款40万元。 患者王海森左手拇指关节以上部位被电锯切断,收费单显示术中使用了微血管吻合装置,但X光片中未显示该器械。新京报记者 程亚龙 摄 2017年11月29日,医药代表何某帝接到王福建助理的电话,让他多送些微血管吻合装置到医院。经器械科扫描入库、报备验收,何带着4个型号共12个吻合装置送进手术室。 前一天晚上,河南中牟县的彭先生意外切伤左手,致拇指、食指、中指、环指离断,经县医院简单处理后,他被送至郑大一附院急诊外科。手术记录显示,这场由王福建操刀的手术持续了12个小时,显微镜下4根断指的肌腱、神经和动静脉血管等被依次吻合。 彭先生提供的医疗费用清单显示,手术当日他使用的医用材料费共计14.3万元,仅其中一项微血管吻合装置,就占了10.08万元。该装置单价1.68万元,术中使用了6个。 公开资料显示,该微血管吻合装置是一款由国内医疗公司代理的进口医疗器械。产品由两个超高分子量聚乙烯圆形环组成,上面带有不锈钢针。吻合血管时,将断开的血管勾在带有不锈钢针的圆环上,使用钳夹将圆环闭合,可缩短手术时间,利于术后恢复。 彭先生称,因为他的手术并不成功,术后他委托律师欲将郑大一附院诉至法庭。在律师的指导下,他到医院拍摄了X光片,偶然发现术中使用的6个吻合装置,都“消失”在了血管内。 该产品的代理商曾向新京报记者证实,微血管吻合装置为植入型医疗器材,患者拍摄X光片时会有显示。新京报记者获取了一位曾在郑大一附院接受手术、使用了该产品的患者的X光片,其手术部位可见一绿豆大小的光圈。 2018年,在郑州市区一工地做木工的王海森,被电锯伤到左手,导致拇指关节以上部位被切掉,工友将其送入郑大一附院急诊科。 王海森记得,手术于晚间进行。自己早上醒来时疼痛难忍,询问医护人员为何不用药,才得知已欠下3万元医药费。费用明细显示,手术材料费共计5.4万元,使用的2个微血管吻合装置花了33600元。 王海森称,他出院约1年后,有人曾找到他说,这个价格昂贵的进口器材,并没有在手术中使用。当时他没有相信,直到2021年12月,经人提醒,王海森在老家开封尉氏县人民医院拍摄了左手X光片,才确认手术部位的确没有微血管吻合装置。2021年12月底,王海森向郑州市公安局二七分局刑侦大队报案。 后来,该案的判决书中,王福建的助手申某亚向警方讲述了彭先生“消失”的微血管吻合装置的去向:当时,手术室器械台上放有大概4、5个打开的器械,还没有使用,等申某亚休息了几个小时,返回手术室时,看到这些吻合装置在垃圾桶里。 2021年12月,在接受新京报记者采访时,王福建给出了他的解释:该装置为一次性使用,部分患者使用后,发现血管未通畅,只能裁切掉该器材。 彭先生称,他被切断的四根手指,在手术中是依次吻合的,“为何用了一个吻合装置后血管未通,还继续使用?连续使用6个吻合装置,血管都不通畅吗?” 郑大一附院急诊外科主任向警方证实,主刀医生需要先根据病情、受伤部位预判是否需要使用微血管吻合装置,以及使用的型号和数量。手术时,要先丈量血管的粗细,根据丈量结果选择使用合适的吻合装置型号,每缝合一根血管都要丈量一次,每用一个吻合装置就打开一个,不可能一次性全部打开,一旦打开不能使用,就无法回收。 国家药品监督管理局官网显示,微血管吻合装置根据所需吻合血管的外径分为7个型号,不同型号对应使用在直径为1毫米至4毫米的血管上。“产品主要用于胳膊、大腿、手掌等部位的手术,手指的血管比较细,不适合使用。”向郑大一附院供应该装置的器械供应商向警方供述。 何某帝曾向警方表示,哪怕是最小的吻合装置,也不适合用在手指上。彭先生手术时,他带去了3个1毫米型号的吻合装置,但手术快结束时,他看到记账单上显示,患者使用了6个。 除此之外,有接近王福建的人士向记者介绍,微血管吻合装置宣称可以节省血管吻合的时间,但王福建是知名的外科手术医生,技术高超,有一些创伤严重的患者,别的医生都“拿不下”,常由王福建手术,他手动缝合血管其实比使用吻合装置还要快、还要好。 郑州大学官网2015年发布的《郑大一附院成功完成一例国内罕见全头皮及双耳撕脱离断再植术》文章中提到,急诊医学部王福建副主任医师带领其医疗团队,在显微镜辅助下,历经8个小时,巧妙地为一名全头皮及双耳撕脱离断的患者成功实施了头皮、双耳再植手术。据查证,该例手术为河南省首例,在国内也十分罕见。 前述急诊外科主任称,医生每做一台手术,医院会根据手术复杂程度和手术费用给主刀医生个人发放奖励。跟随王福建多年的助理王某称,王福建这样操作,是为了赚手术补贴和器械回扣。 2016年,上海敦愿医疗器械商行投资人、实际控制人孙大伟,为了提高业务量,安排公司人员李某春与王福建联系,并告知她王福建是全国知名专家,病人比较多,使用微血管吻合装置也会比较多,可按照装置单价的20%给王福建回扣。 李某春向警方供述,每个月,何某帝会到医院器械科打印当月的出货单,交给孙大伟对账。孙大伟到银行取现后,由她把现金交给王福建。一月一结算,每次几千元到几万元不等。何某帝称,如果送回扣不及时,王福建会生气、停用产品,所以一般都会准时在月初将回扣送给王福建。 据警方查证,2016年2月22日至2020年7月17日,孙大伟向郑大一附院供应343个微血管吻合装置,共计527.44万元。按照单价20%的回扣计算,王福建拿走的回扣为105.488万元。此外,孙大伟曾向王福建的儿子转账50万元,该笔资金后来也被法院认定为受贿。 孙大伟、李某春因犯对非国家工作人员行贿罪,分别被郑州市二七区法院判处一年六个月、一年四个月的有期徒刑,被处罚金人民币15万元、10万元。 当年6月份,河南兰考县一位患者家属在贴吧发帖称,2018年4月份,他12岁的孩子因手指离断伤到郑大一附院就诊,断指再植手术费4.1万元,其中使用的一个微血管吻合装置高达1.68万元。事后证明手术中根本没有使用该器械,他向监管部门投诉,也没解决问题。 2018年4月,中牟县的张喜军左臂被电锯割伤,到郑大一附院治疗。他告诉记者,出院大约半年后,他接到了兰考县一位患者家属的电话,告知他术中未使用吻合装置的情况。之后两人一同向监管部门反映此事。几天后,他便接到了王福建的电话,在医院签订“手术不理想协议”后,拿到了2万元的赔偿。 曾于2017年4月在郑大一附院手术的王小鹏也告诉记者,兰考县患者家属向监管部门反映时,在材料中也写上了他的名字。事后,他便接到了王福建电话,在郑大一附院的医疗纠纷办公室,他拿到了退还的2个吻合装置的费用:33600元现金。 新京报记者获取的一段通话录音中,跟随王福建8年的助理王某与一位知情人聊到了王福建使用微血管吻合装置的情况—— 法院的判决书也披露了这一点。王某向警方证实,按照医院手术室管理规定,医疗器械内置物装到病人体内才能收费,如果使用失败或没有装入体内,不允许收费。后来,因为有病人拍片时发现肢体内没有放置该器械,告发了王福建,王福建为了规避投诉风险,就把不能匹配使用的装置缝合在血管旁边。 据警方查证,2016年4月至2020年7月,涉案手指伤患者共有94人,使用微血管吻合装置共计128个,金额共计205.416万元。该笔资金被法院认定为诈骗资金。 2025年9月,郑州市二七区人民法院对该案做出一审判决。王福建上诉辩称,在案证据不能证明微血管吻合装置不适用于手指手术。 法院判定,多名被害人证明,其术后接受X光检查,体内均无该装置。94名被害人中,有多名1岁、5岁、6岁不等的儿童因手指创伤接受微血管吻合装置治疗,相比成人血管粗细程度,更能证明该治疗行为的虚假性。在手术过程中,王福建明知多名患者不符合使用微血管吻合装置的条件,又隐瞒未实际使用的事实,将该医疗器械的费用,计入患者的收费清单,致被害人逾额支付医疗费用。 法院最终判决,王福建构成诈骗罪、非国家工作人员受贿罪,两罪并罚处12年有期徒刑,罚款40万元。涉案赃款向郑大一附院追缴,不足部分,责令王福建退赔各受害人。王福建违法所得人民币1554880元,依法追缴,上缴国库。

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